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[ 記者:鄒秀成 ]
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鄭鴻藝指望安衛生所確有違規 他個人僅執行照超音波 未觸及建保申報 關所期間 仍提供看診服務

頭版新聞 2015-06-09 09:00:00

針對望安衛生所驚爆不實申報健保費,不但遭健保局裁定關所1個月,更引起澎湖縣調查站主動展開調查。對此,衛生局長鄭鴻藝昨天表示,申報健保費的瑕疵發生在去年,健保局確已做出處分,但情節屬於違規。而他個人在當地僅執行照超音波的醫療行為,未經手病歷製作與健保費申報。至於8月的關所期間,望安衛生所仍將提供醫師看診服務,但所方不能再申報健保費。

澎湖調查站正積極展開對望安衛生所,涉及偽造文書與不實申報健保費疑雲的偵辦。鄭鴻藝昨天被問到此事,強調衛生所違反與健保局訂定的契約,因而遭罰關所1個月,此已涉及違規,但他也有督導的責任。

鄭鴻藝解釋事發過程的來龍去脈,指出望安衛生所主任吳文和為家醫科醫師,並不會操作超音波攝影檢查。而吳主任在逢周末休假時,則請一位高雄國軍總醫院的醫師前來代班。他本於離島鄉親的需求,在離島議員的期許以及前縣長王乾發的允許下,利用周末針對望安、將軍以及花嶼地區,有酒藥癮、B肝、C肝、肝功能異常病人,施作超音波檢查。

鄭局長指出,他每到望安施檢時,這一位代班的醫師與他分屬不同診間;病患來所遞出健保卡給櫃台後,就讓他照超音波,完畢後即取卡離去。但事後健保局卻發現,這些病患並未經值班醫師診治。經訪談計有16人表示,沒有看到醫師就取卡離去;但健保局所接到的健保費申請,卻有這16人當天的就診記錄,還有病歷上也有記錄。因此健保局認定,病患連醫師都沒看到,卻有就醫記錄;因此認定健保費請領申報不實。

鄭鴻藝說,而他個人全程只負責照超音波,也非值班醫師,他根本不知道這些人的健保卡已經由櫃檯過卡,他也未參與向中央申報健保費的作業。鄭鴻藝說,目前看來最大的缺失,就是值班醫師沒看到病人,就填寫了看診的病歷記錄;但負責看診的醫師,從頭到尾並不是他。想不到,因台灣來支援的醫師未親自看病人,而寫了病歷並刷健保卡,惹出這麼大的風波。

至於衛生所受到關所1個月的處分,鄭鴻藝表示,建保局已於日前來文,要求關所期間可與阮綜合醫院協調,請該院派醫師赴望安支援。但屆時衛生所的門診業務會繼續執行,仍將由吳主任看診,因為他並未被取消醫師資格。只是,這段時間的看診,就不能向健保局申請健保費了。

鄭鴻藝感慨,一件對二、三離島鄉親非常有益的超音波檢查,無故扯出疑雲,日後還有醫師敢去嗎?因為「有功不賞,打破要賠」。而他個人也坦誠接受,任何人或單位對此事進行了解。

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