「主動脈剝離」寒冬易發 胸痛快醫

本報訊 2018-12-22 星期六 07:00 [ views] 第三版新聞,

每年12月到農曆春節前,通常是台商最忙碌的時候,但天氣寒冷、溫度低,極易引發被稱為奪命殺手的「主動脈剝離」。東莞台心醫院執行院長謝瀛華昨天提醒台商,要戒菸、節酒,注意血壓,控制體重,萬一有劇烈胸痛,應緊急找專科醫院處理,不能等閒視之。

謝瀛華說,海基會前董事長江丙坤本月8日,與友人聚餐,就是因「主動脈剝離」,引發「心肌梗塞」,緊急手術仍不治。每年這個時候,台商都要忙企業年終總結與尾牙應酬,往返兩岸舟車勞頓,最易引發心血管疾病,有心臟病史、三高族群等,都是高危險群。

他說,「主動脈剝離」是一種比急性心肌梗死,更可怕的「奪命殺手」,不及時診治在一個月內死亡率高達90%,一周內死亡率可達50%,24小時內死亡率可達33%。

他表示,主動脈剝離不僅好發於老年人,也可說是青壯年的奪命殺手,主動脈剝離的危險因數有很多。如:高血壓、家族病史、主動脈瘤、高血脂症、二尖瓣脫垂、血管炎、濫用古柯鹼(刺激血壓上升)、馬凡氏症、外力衝擊、抽菸都屬於高危因素。

最常見的臨床症狀是胸痛,一開始最痛,像是肌肉被寸寸撕開,患者常會形容這是此生感受的劇痛,痛到會臉色慘白,全身大量冒冷汗,之後痛的強度漸緩,疼痛時間仍非常久,至少30分鐘或1小時以上,且疼痛感可能發展至腰部、下背部或是下肢等處。

患者會出現活動力減低、注意力無法集中、頭昏眼花等,連帶可能會出現呼吸系統的相關症狀,企圖吸入更多的氧氣,例如:呼吸困難、聲音沙啞等,最後出現類似中風狀況、休克死亡。

他表示,有48歲來自江西的羅姓病患,因胸痛車禍,到該院治療,檢查發現就是主動脈剝離,主動脈夾層破口,在靠近鎖骨下開口部位,手術難度極高,極易引發併發症,最後在主動脈上,做一個「煙囪」,才順利解決,術後也很快恢復。該院也成為在東莞,極少數擁有這項手技術的醫院。





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