一不小心肩膀就受傷 何琨棟醫師教您分辨常見的肩膀問題

本報訊 2020-02-20 星期四 00:05 [ views] 第四版新聞,

49歲的張先生是位身體健康的企業主,常常搭乘飛機通勤,他總是一個登機箱就能出國3至5天,這樣的生活也許多年沒有什麼異狀,但這次回國後,發現在某個角度出力的時候,肩膀總是特別的疼痛,而這樣的疼痛越來越明顯,與朋友聊天時被說是五十肩,想到自己還沒過生日就遇到這樣的問題,因而擔心的輾轉難眠。

隨著年齡增長,每個人多多少少都可能遇過肩膀的不適,從運動完後的肩膀及手臂痠痛,突發性肩膀活動所引起的疼痛,沿著肩膀往下至手臂的痠麻脹痛,手舉不起來或疼痛以至於無法完成穿脫衣服等,都是常見的肩膀疼痛,而疼痛可能是突然的或逐漸惡化的,痛的程度也可能從小角度引發的輕微痠痛到輕輕一動就產生的劇烈疼痛。

衛福部澎湖醫院復健科何琨棟醫師說:根據以下的步驟,我們可以簡單的分辨常見的肩膀問題。首先,檢查頸部的活動度,因為肩膀的疼痛不一定是肩膀的問題,頸部的關節炎及椎間盤問題,都有可能在肩膀處產生所謂的轉移痛,所以一定要先檢查頸部;第二,檢查引發疼痛的活動角度,將手臂伸直側舉,若疼痛是發生在手臂呈水平附近角度,可能為肩夾擠症候群或旋轉肌腱問題;若是手接近垂直於地面附近產生疼痛,則可能是肩峰鎖骨關節的問題;第三,檢查關節活動角度,透過肩關節屈曲,外展,內外轉等活動,能判別特定肌腱肌肉及肩關節囊的問題。

何琨棟醫師指出,肩膀疼痛,首先需要正確的診斷,一般肌肉問題若初期能接受物理治療,讓身體適當的休息,再搭配正確的肌力強化訓練,都能恢復正常功能;急性的發炎則需要先使用藥物或物理治療,搭配超音波確認發炎程度,並於急性期過後確認肌腱韌帶是否有損傷,再安排適合的運動治療;而慢性或合併肌腱韌帶損傷的狀況,則建議先接受超音波檢查,評估是否需局部藥物注射治療,再搭配物理及運動治療。

衛福部澎湖醫院復健科,目前提供高解析度骨骼肌肉超音波檢查,能早期準確診斷疾病,確認肌腱韌帶等結構,更可以透過超音波導引協助,將藥物精準的注射至治療部位,減少注射的副作用與併發症,若有任何肩膀不適,建議至復健科門診諮詢評估。





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