三總陳秋銘主任提醒銀髮族 注意常見的脊椎疾病

本報訊 2019-10-08 星期二 00:05 [ views] 第三版新聞,

「哎呦喂啊!」家中長者會有下肢疼痛及痠、麻的現象嗎?千萬不要忽略疼痛的主因,而影響到治療的黃金期。三總澎湖分院骨科陳秋銘主任特別提醒澎湖鄉親,脊柱狹窄及退化性椎體滑脫症,是最常見於老年族群的脊椎疾病,尤其是超過60歲以上的長者,隨著年紀增加,其發生機率也隨之增加。

三總骨科陳秋銘主任表示,臨床上會伴隨著許多症狀出現,最常見的症狀就是莫名的下肢疼痛及痠、麻,發生的原因大都是脊椎的神經本身,及支配神經的血管被長年的骨刺所壓迫所造成的。同時也會伴隨所謂的「神經性跛行(neurogenic claudication)」,患者行走一小段距離就因為下肢的不舒服而被迫停下腳步,休息一會兒才能夠繼續行走。這些神經症狀在活動行走之後加劇,如疼痛感、灼熱感、沉重感、或者無力感等,而休息一陣子之後,或是身體前屈之後,症狀便會緩解。在此同時,麻痛感有時會依據身體結構上神經分布的情形,由背部、臀部、進而大腿、小腿部分,甚至延伸至足部。

診斷上除了上述症狀之外,身體的理學檢查以及影像檢查都是很好的輔助工具。除了一般的X光影像,核磁共振檢查(MRI)在此扮演了非常重要的角色。它可以幫助我們知道整個脊椎構造之異常部分、神經被骨刺壓迫的實際部位及其嚴重程度,以便於我們判別患者是否需要進一步手術治療及所需要手術的部位等等。

而治療上可以分為保守治療及手術治療,保守治療包括口服藥物治療、復健治療、侵入性硬膜外注射等。倘若這些方法都無法改善,再加上核磁共振(MRI)影像的佐證,我們便會建議患者接受手術治療。

陳秋銘主任又表示,據研究顯示,這些患者接受手術治療,會比保守治療更能直接改善神經症狀。近幾年來,由於脊椎手術的快速發展以及使用器材的進步,這些因為脊柱狹窄及退化性椎體滑脫症所困擾的患者,可以選擇經由微創脊椎手術的方式,有別於傳統脊椎手術,優點是小傷口、出血少、軟組織破壞少、術後疼痛大幅減少,同時又可以達到完全移除骨刺、神經完全減壓的良好效果,手術後可以大幅改善下肢所有疼痛及痠、麻的情形,是目前臨床上被廣泛使用的脊椎手術;鄉親如對於脊椎疾病有任何疑問,可隨時到三總澎湖分院骨科或神經外科門診諮詢。





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