疫情讓門診減量 1周達5年目標

本報訊 2020-02-21 星期五 00:05 [ views] 頭版新聞,

加強分級醫療,衛福部健保署前年起要求區域級以上醫院每年門診減量百分之二,五年減量百分之十,但民眾喜歡往大醫院跑,許多醫院因無法達標被扣款。沒想到,新冠肺炎疫情爆發,民眾不敢去醫療院所,春節後一周首見門、急、住診人次全面衰退,光是門診就減少百分之十三,一周超越五年減量目標。

門診減量對許多醫院是艱難任務,甚至有醫院申報不實,造假而被罰款,也因許多醫院大喊吃不消,去年總額協商時,原訂今年第一季減量百分之五點八八,延到四月實施。如今新冠肺炎讓醫院門診量下降,健保署長李伯璋表示,為支持防疫,門診減量政策一月廿三日起暫停,政策恢復時程未定。

根據健保署統計,比較去年及今年春節後一周,今年一月卅一日至二月五日,全國各層級醫療院所就醫件數全面減少,門診件數減少最多,達一成三、急診件數減少百分之四,住院件數減少百分之十九。

健保署醫務管理組長李純馥表示,以往春節後就醫人潮受假期長短、氣候、流感等多重因素影響,通常收假第一周都會增加,假期較長或流感疫情嚴重時,甚至暴增。今年因有新冠肺炎疫情隱憂,民眾擔心醫療院所有感染風險,就醫趨勢逆轉,人次不增反減,十七年前SARS時,也有同樣的現象。

新光醫院副院長洪子仁表示,新光醫院春節後門診量已減少百分之八,住院量也減少近兩成。住院部分主要來自非立即性、可選時間的外科手術的遞延,如關節置換、良性攝護腺手術、診斷性心導管手術等。

洪子仁說,SARS當時就醫人潮衰退至少三成以上,衝擊大於現在,但集中於三個月內。現在新冠肺炎確診人數持續增加,社區傳播隱憂尚在,又沒有特效藥和疫苗等解決方案,防疫之戰「還看不到盡頭」,就醫人次可能繼續下探。

洪子仁分析,新冠肺炎造成的就醫人次下降,當中可能只有一半是無關生死或過度就醫,另一半很可能是延誤了攸關生死的必要醫療,例如心血管疾病或癌症的回診或手術,健保署可進一步分析。洪子仁呼籲,減少感染源暴露固然重要,但醫療院所感控都已嚴加戒備,只要做好個人防護措施,民眾該看病就要看,以免延誤帶來更大的健康風險。





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