部澎骨科陳宗偉醫師淺談股骨手術

●陳宗偉提醒注意骨質疏鬆治療保養。(李三祿攝)

 衛生福利部澎湖醫院骨科醫師陳宗偉表示,股骨就是一般俗稱的「大腿骨」,是人體中最長、最粗壯的骨頭。身為二足直立行走的人類,股骨除了承載上半身所有重量外,也帶動著下肢的活動;當股骨骨折時,代表著將會失去大部分活動功能,以及自行活動能力,進而造成無法行走、生活無法自理、甚至臥床等現象。

 陳宗偉醫師指出,長期臥床會衍生足以致命的併發症,例如褥瘡、泌尿道感染、靜脈栓塞及肺炎等。民眾常會認為,四肢骨折就算會造成上述影響,但也不至於造成死亡,反而會覺得老人家的麻醉風險高、平常活動量很少,還是不要冒險進行手術的好。

 他說髖部骨折後一年內死亡率高達20至30%,不接受手術病患一年內死亡率達50至60%以上。即使接受治療,近端股骨骨折的確是個會直接影響死亡率的因素,這當中包含80歲以上高齡。近端股骨骨折後不接受手術治療的病患,在一個月的死亡率竟然高達67%,同時相對接受手術治療組的死亡率只有4%,這是一個月內的數據,而更準確的天數其實是少於18天。

 陳宗偉醫師建議民眾不要輕忽近端股骨骨折的防範與治療。很多刻苦耐勞的老人家很會忍耐,或不想麻煩遠在外地工作的子女,因此跌倒後非痛到無法忍受情況下才會看醫生,通常這已經骨折了一段時間,導致從較單純的非移位性骨折,進展成手術困難度較高的粉碎性骨折,對於後續的復健與恢復也造成了影響。晚輩若是發現老人家跌倒後下肢無法受力、腫脹瘀青,或是活動狀況較差,都應該到醫院檢查。不要忽略骨質疏鬆治療保養、肌力訓練、居家環境的安全,以及最最重要的預防跌倒,都是預防股骨骨折的重要防護。

 據了解,陳宗偉醫師畢業於長庚醫大,經歷嘉義長庚醫院總醫師、中華民國骨科醫學會專科醫師,專長為外傷骨折、複雜性骨折、微創骨折手術、退化性關節炎、人工膝關節及髖關節重建手術、一般骨科疾病等。

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