痛起來要人命 澎湖醫院教您如何預防結石上身

你有曾經腰部突然一陣劇痛,痛到坐也不是、站也不是,不管什麼姿勢或角度都無法緩解,還伴隨著噁心、嘔吐的感覺嗎?那你可能得到了泌尿道結石。

泌尿道結石因位置不同可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。一般而言,腎結石較不會引起嚴重的症狀;其他的泌尿道結石,則可能產生疼痛(依據結石位置不同,可高至腰部,低至下腹、會陰部)、血尿、解尿困難、噁心或嘔吐。若是結石造成了尿路阻塞,還可能引起泌尿道感染的症狀,如:發燒、畏寒。

衛生福利部澎湖醫院泌尿科呂政昕醫師提醒鄉親,泌尿道結石的人口在台灣約占10%,尤其好發於30到50歲的男性同胞,若是有家族史者,則得到結石的機率更是一般人的三倍。其他像是炎熱天氣、長期臥床、少運動,或飲食中含有過多動物性蛋白或鹽,都會增加產生泌尿道結石的風險。因此保養的策略也非常簡單,切記多喝開水,每日至少2公升(心臟病、腎臟病、肝臟病則需依醫師建議另作調整),尤其是在夏季;養成運動習慣,可促進輸尿管蠕動,減少沉澱結晶的產生;不要憋尿,養成良好的排尿習慣:均衡飲食,避免鹽量高的食物,且減少含動物性蛋白、高普林食物。

呂政昕醫師指出,治療上,在直徑小於0.5公分的結石,均有機會自行排出,因此多採保守療法與追蹤觀察;一但症狀持續或惡化,則需要積極治療。腎結石依據結石大小,可採用體外震波碎石術或是經皮腎造廔截石術。膀胱結石一般都可用內視鏡擊碎後夾除。而最常造成症狀的輸尿管結石,在治療上對於小於0.5公分且沒有阻塞的結石,多給予藥物治療;大於1公分的結石,則建議以經尿道輸尿管鏡碎石術為首選;若結石太大、阻塞時間太長,或是合併有其他併發症者,也建議以較積極的手術去治療。

對於這些頑固的結石,衛生福利部澎湖醫院泌尿科最近也新購置了「鈥雷射碎石系統」,有別於傳統氣動式的碎石系統,即便再堅硬的結石,鈥雷射也能夠將之擊碎,且對於結石的推擠效果較不明顯,因此再處理高位的輸尿管結石時,較不易將結石推回腎臟,導致結石無法完全擊碎。最重要的是,現在「鈥雷射碎石系統」有健保給付,澎湖鄉親們也可以享受到同本島的醫療待遇。

最後,澎湖醫院呂政昕醫師提醒澎湖鄉親,即便夏季剛過,澎湖的白天仍常是豔陽高照,若是長時間在外工作,又沒有提醒自己要多加喝水,結石可是很容易又會找上身的。

  • 呂政昕醫師與醫護團隊。(衛福部澎湖醫院提供)


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