●三總分院整形外科曾元生醫師。（三總澎湖分院提供）

　三總澎湖分院整形外科曾元生醫師提醒，照顧臥床者往往會長時間未翻身，受壓部位因微細血管的血液循環受阻，造成局部皮膚組織損傷，而出現「壓瘡」，就會嚴重影響到生活品質，照顧者不可不慎。

　曾元生醫師表示，台灣近年隨著少子化趨勢，高齡的社會型態已形成，銀髮族的高齡照護及長期照護，幾乎是每個家庭必須面對的現實問題，如果老人家因意外或身體機能退化，就可能會有行動不便甚至長期臥床。

　曾醫師指出，「壓瘡」是整形外科常見的治療案例，主要原因好發於長期臥床的病人。其實不僅僅是臥床的病患，即使久坐輪椅的病患，也可能會在臀部出現類似的潰瘍傷口，甚至在身體其他長期受壓的部位都會產生，過去均稱為褥瘡，現在已更名為「壓瘡」。

　又指出，一般患者如果有壓瘡，深及皮膚或皮下層的可透過居家照護、翻身、氣墊床的使用，再輔以傷口上敷料覆蓋就能得以痊癒。但是深及肌肉或骨骼層的深部壓瘡，則需要施予手術才能覆蓋傷口使其恢復。

　他說，整形外科目前對於不同的壓瘡已發展出不同的手術治療方式，最常見的是薦部壓瘡；傳統上多使用VY型肌皮瓣覆蓋傷口，為減少手術中的失血，會使用臀上動脈穿通枝皮瓣來治療薦部褥瘡，一方面保留臀大肌，一方面減少剝離臀大肌時的失血，達到薦部傷口修復的目的。

　另外，股骨大轉子區域的壓瘡是另一個常見的部位，過去擴筋膜張肌的手術可以達到傷口覆蓋的效果，但是傷口癒合之後容易出現突出的現象。為改善此一情形，我們使用前外側大腿肌皮瓣來蓋蓋壓瘡的傷口，癒合之後突出的狀況不再，供皮區的疤痕也更小。

　曾元生醫師進一步說明，容易產生壓瘡包括行動不便、長期臥床大小便失禁、過瘦或過胖者。預防壓瘡的方法，應勤於變換姿勢，最少每兩小時便要轉換，保持正確的姿勢，儘量避免骨凸出的部位受壓，扶抱或轉移病人時，避免身體與床鋪發生磨擦和碰撞。

　曾醫師強調，壓瘡治療涉及全人照護，除傷口處置外，但更重要的是病患的營養、翻身、居家護理，隨時保持皮膚健康，才能降低傷口復發可能性。